Las mujeres con menores ingresos tienen una peor supervivencia al cáncer de mama

El Médico Interactivo 16.10.2009

Un diagnóstico más tardío, un tratamiento inicial menor y la raza son las principales razones en la diferencia de mortalidad entre las pacientes de cáncer de mama ricas y pobres acciones específicas para aumentar la detección del cáncer de mama y un tratamiento integral en las pacientes en peores situaciones reducirían en gran medida la disparidad socioeconómica en la supervivencia

El estudio de la Asociación Americana del Cáncer que se publica en la revista BioMed Central Cancer, dirigido por Xue Qin Yu, analiza registros de más de 112.500 mujeres diagnosticadas con cáncer de mama en los Estados Unidos entre 1998 y 2002. Estas pacientes fueron seguidas hasta finales de 2005 y, como se esperaba, el estatus socioeconómico se asoció con la probabilidad de supervivencia.

Según explica Yu, "las mujeres que vivían en áreas con un estatus socioeconómico menor tenían el menor porcentaje de cáncer en fase inicial y los porcentajes más altos de fases avanzadas en el momento del diagnóstico. La proporción de mujeres negras que viven en estas áreas era cerca de cuatro veces superior que las de las áreas con un estatus socioeconómico alto. Además, las mujeres en las áreas más pobres eran menos propensas a recibir el primer ciclo de tratamiento".

El investigador sugiere que la distribución desfavorable en la fase del cáncer en mujeres de las áreas más deprimidas económicamente probablemente sea causa de las menores tasas de mamografías realizadas en estas zonas. La carencia de seguro médico y los menores recursos económicos se asocian con la menor cantidad de mamografías y la carencia o retraso en el seguimiento tras un resultado anómalo.

Para Yu, la raza podría estar asociada de forma independiente con otros factores de supervivencia pero el estudio presenta limitaciones para desligar estas múltiples dimensiones. Por último, la peor supervivencia observada en las áreas no metropolitanas podría deberse a factores asociados al acceso y el tiempo de espera para la quimioterapia y la radioterapia después de la cirugía por cáncer de mama.

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